Dentisteria Operatória

É uma doença provocada pela ação de bactérias, associada a uma alimentação inadequada e a uma higiene oral deficiente. A cárie dentária é responsável pela destruição parcial ou total do dente. Em situações mais avançadas pode originar infeções, dor e ter graves repercussões na saúde geral do indivíduo.

Quando os alimentos que contêm hidratos de carbono e açucares refinados como os doces são ingeridos, as bactérias cariogénicas vão decompo-los e originar ácidos que dissolvem a estrutura mineral dos dentes e ao aparecimento de cárie. A ação das bactérias é maior quando estes alimentos são ingeridos frequentemente fora das refeições ou antes de dormir.

Não. Os dentes são mais propensos à cárie dentária quando erupcionam porque ainda não atingiram a sua total maturação.  Muito frequente nos primeiros molares, que são os primeiros dentes definitivos a erupcionar, passam muitas vezes despercebidas. Questões anatómicas, como sulcos e fissuras aumentam a acumulação de restos alimentares nestes dentes,  potenciando o aparecimento de cárie dentária.

Durante as fases iniciais da doença (cavidades pequenas) não ocorrem sintomas significativos. Mas, em fases mais avançadas (cavidades mais profundas) pode passar a existir um desconforto à mastigação com aumento de sensibilidade e mau hálito, ou originar situações mais complicadas com dor a certos estímulos (quente, frio ou doce), ou mesmo a uma dor espontânea muito intensa.

Quando sente a presença de uma cavidade, ou a ausência de uma parte do dente, muito provavelmente já existe uma lesão de cárie avançada.
A deteção de cáries numa fase inicial não é fácil e deve ser realizada por médicos dentistas.
Se notar alguma alteração de cor, como manchas brancas, amareladas, acastanhadas ou pretas na parte superior dos dentes (sulcos e fissuras), deverá marcar uma consulta.

O branqueamento dentário é um procedimento para tornar os dentes mais claros, sem lesar ou desgastar o dente. Isto ocorre devido a um processo de oxidação dos pigmentos dos dentes, em que o gel branqueador entra na superfície do dente e liberta moléculas que provocam a descoloração.

Os dentes podem ficar escuros ou manchados devido a vários fatores:

• Ingestão frequente de alimentos como: café, chá, Coca-Cola, vinho tinto, ou com alto teor de corantes.
• Idade.
• Tabaco.
• Manchas por antibióticos como as tetraciclinas dados durante a formação dos dentes em criança.
• Manchas por excesso de ingestão de flúor.
• Outras doenças sistémicas durante a fase de formação dos dentes.
• Dentes desvitalizados ou que sofreram traumatismo há algum tempo. 

Para realizar um branqueamento não devem existir lesões de cárie.

Podemos branquear os dentes externamente de duas maneiras:

Em casa: com a utilização de uma goteira confecionada na clínica dentária à medida da boca do paciente. Esta serve para transportar o gel branqueador para a boca.  A goteira deve permanecer na boca durante 4 horas, que correspondem à duração de ação do gel. Deve ser utilizado todos os dias ou em dias alternados durante 6 a 15 dias, de acordo com cada caso.

No consultório: onde é colocado o gel diretamente sobre a superfície dentária e ativado com uma luz fria. Cada sessão dura 15 minutos ou 30 minutos.
A quantidade de sessões necessárias varia de caso para caso.

As duas técnicas podem complementar-se, para um melhor resultado.
Qualquer uma das técnicas exige a consulta pelo seu Médico Dentista, pois podem originar danos como queimaduras na gengiva, mucosa e sensibilidade dentária extrema.

Existe também o branqueamento interno que só é possível efetuar em dentes desvitalizados.  Estes casos respondem muito bem ao branqueamento interno.

Um overlay é uma reconstrução dentária efetuada de forma indireta, isto é, feita num laboratório dentário e posteriormente cimentada sobre o dente. Distingue-se do onlay por cobrir totalmente a porção superior do dente, enquanto o onlay apenas cobre parcialmente as cúspides (pontas) dentárias.

A adaptação ao dente de um onlay ou overlay é superior e assim será a sua resistência e durabilidade.

A resistência da cerâmica é superior à do compósito bem como a cimentação, como tal, deverá ter uma duração superior. 
No entanto, no compósito qualquer reparação é mais fácil

Uma coroa cobre a totalidade do dente, um onlay/overlay apenas cobre a parte superior do dente.

Os onlay/overlay são tratamentos com grande durabilidade, no entanto, estão expostos a pigmentação e cárie na região da união com o dente com o passar do tempo. Como tal, necessitam de uma higiene cuidada com escovagem e fio dentário, bem como de consultas de limpeza semestrais.

fazer do que na cerâmica, e o seu custo também é inferior. Os onlays ou overlays em cerâmica conseguem maiores níveis de estética do que os de compósito. Será aconselhado, conforme a situação clínica, acerca do melhor tratamento para o seu caso em particular.

As facetas são uma forma de restauração dentária pouco invasiva. São uma fina lâmina de cerâmica ou compósito que, colada ao dente, permite melhorar a sua aparência. A sua principal vantagem é permitir a obtenção de uma estética excelente de forma conservadora, já que a preparação dentária para a colocação de uma faceta é reduzida.

As facetas estão indicadas nas seguinte situações:

• Fechar os espaços que existem entre os dentes,
• Quando os dentes são muito pequenos em adultos;
• Melhorar a aparência dos dentes fraturados ou danificados por cáries;
• Harmonizar o tamanho dos dentes, corrigindo assimetrias dentárias;
• Alterar a cor dos dentes que podem estar manchados ou escurecidos por diversos fatores;
• Resolver descoloração por restaurações prévias.

Este procedimento é contra-indicado em pacientes que não têm uma higiene oral e também em dentes desvitalizados; nos casos de má oclusão (contato incorreto entre os dentes superiores e inferiores), quando existe apinhamento dentário (destes encavalitados), desgaste acentuado do esmalte dentário, hábitos parafuncionais, como roer as unhas, canetas, ou bruxismo.